Contoh Surat Izin Galian C Dari Desa – Pada dasarnya jenis penambangan memang cukup beragam, satu diantaranya adalah tambang galian C. Untuk itulah diperlukan yang namanya surat izin galian C dari Desa. Oleh karena itu diperlukan pula contoh surat izin galian C dari desa.
Pertambangan ini merupakan kegiatan yang tidak kecil. Bahkan tidak selesai dalam waktu satu atau 2 hari saja. Dengan adanya izin ini para pekerja juga bisa lebih tenang dalam melaksanakan tugasnya dengan baik. Lantaran kegiatan yang dilakukan sudah resmi berizin dari pihak terkait. Informasi contoh suratnya seperti berikut:
Contoh Surat Izin Galian C dari Desa
Apabila para pelaku usaha pertambangan hendak membuka kegiatan usaha menambang di suatu desa. Maka memang dibutuhkan yang namanya surat izin dari pihak terkait.
Tujuannya tak lain untuk kelancaran usaha penambangan tersebut. Nantinya surat izin tersebut bakal terdiri dari beberapa surat, mulai dari surat izin galian sampai dengan surat keterangan domisili.
Jika ada yang masih bingung untuk membuat surat izin untuk usaha tersebut, maka tidak perlu khawatir. Sebab contoh surat izin galian C dari Desa bisa menjadi acuan untuk membuatnya, seperti berikut:
1. Contoh Surat Izin Galian C dari Desa
Salah satu penambangan yang biasa dilakukan di daerah pedesaan adalah tambang pasir. Untuk itulah supaya usaha yang dilakukan tidak ilegal dibutuhkan surat izin.
Jika merasa bingung untuk membuatnya, maka bisa melihat dan mengamati contoh surat izin galian C dari Desa sebagai solusinya. Adapun contoh surat tersebut adalah seperti berikut:
Pemerintah Kabupaten Kediri
Kediri 26 Mei 2020
Kepada:
Yth Gubernur Jawa Timur
Di Tempat
Nomor: 150/25/V/IX/2020
Lampiran: 1 berkas
Hal: Rekomendasi izin pertambangan galian C untuk pasir
Saudara yang bertanda tangan di bawah ini Kecamatan Mojoroto Kabupaten Kediri, dengan adanya surat ini memberikan pernyataan bahwa:
Nama: Suryono
Nomor KTP: 359xxxxxx
Tempat Tanggal Lahir: Palembang 23 Juni 1977
Pekerjaan: Swasta
Agama: Islam
Alamat: Jl. Gunung Wilis Nomor 36 Mojoroto, Kediri
Bahwasanya saudara yang namanya disebutkan di atas bermaksud memberikan pengajuan tentang permohonan melakukan pengurusan surat izin usaha. Adapun yang dimaksud usaha tersebut terkait usaha pertambangan galian C atau pasir.
Usaha ini nantinya akan menggunakan mesin bernama dompleng atau diesel. Lokasi yang menjadi tempat usaha penambangan pasir ini yaitu di Desa Sukoharjo, Kecamatan Mojoroto, Kediri.
Sesudah kami pelajari sekaligus teliti dengan baik berbagai macam persyaratan yang ditetapkan oleh pihak terkait, maka saudara yang bersangkutan sudah memenuhinya dan berikutnya supaya dapat kiranya diproses sebagaimana ketentuan yang diberlakukan.
Wali Nagari V
Adi Prayoga
Baca Juga: Contoh Surat Izin Tempat
2. Contoh Surat Izin Galian C dari Desa Tentang Pernyataan Pencegahan Gangguan Lingkungan dan Pencemaran Lingkungan
Dalam perizinan tidak hanya butuh contoh surat izin galian C dari Desa saja. Pasalnya selain itu juga diperlukan beberapa berkas penting lainnya. Termasuk surat pernyataan bahwa pelaku usaha tidak melakukan perusakan ataupun pencemaran lingkungan.
Pernyataan ini pun bisa dituangkan dalam bentuk surat. Jika masih bingung akan membuat suatu ini secara mandiri, maka bisa melihat contohnya seperti berikut:
Surat Pernyataan Pencegahan Gangguan Lingkungan dan Pencemaran Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Kediri
Kediri 26 Mei 2020
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Suryono
Nomor KTP: 359xxxxxx
Tempat Tanggal Lahir: Palembang 23 Juni 1977
Pekerjaan: Swasta
Agama: Islam
Alamat: Jl. Gunung Wilis Nomor 36 Mojoroto, Kediri
Memberikan pernyataan dengan sesungguhnya bahwasanya sehubungan dengan pengajuan permohonan izin usaha:
Jenis Usaha : penambangan galian C (pasir)
Alamat / lokasi usaha : Desa Sukoharjo, Kecamatan Mojoroto, Kediri
Saya menyatakan kesanggupan untuk mengupayakan pencegahan gangguan lingkungan dan pencemaran lingkungan. Jika nantinya selama usaha ini dijalankan dan terjadi gangguan maupun pencemaran terhadap lingkungan yang ada.
Hingga dari hal tersebut menimbulkan kerugian bagi orang lain atau masyarakat sekitar. Maka saya bersedia menghentikan sekaligus menutup kegiatan usaha ini. Saya juga menyanggupi untuk menaati aturan yang diberlakukan sebagaimana terkait aturan daerah yang ada.
Contohnya seperti aturan nomor 10 tahun 1982 yang membahas tentang kebersihan, keindahan serta juga ketertiban.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk nantinya bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kediri 26 Mei 2020
Yang Menyatakan
Suryono
Baca Juga: Contoh Surat Izin Mengikuti Kegiatan
3. Contoh Surat Izin Galian C dari Desa Tentang Persetujuan Tetangga
Nantinya dalam menjalankan kegiatan usaha penambangan pasir tidak hanya perlu surat izin galian C dari Desa saja. Mengingat pelaku usaha juga perlu surat persetujuan tetangga supaya usaha yang dijalankan bisa beroperasi dengan lancar.
Pelaku usaha bisa melihat contoh surat persatuan tetangga seperti di bawah ini sebagai acuan dalam membuatnya:
Surat Pernyataan Persetujuan Tetangga / Lingkungan
Kami yang bertanda tangan di bawah ini
Nama: Susanti
Umur: 38 tahun
Alamat: Jalan Angkling Darmo Nomor 69 Desa Sukoharjo, Kecamatan Mojoroto, Kediri
Agama: Islam
Status: kawin
Menyatakan bahwasanya saudara yang namanya disebutkan di bawah ini tanahnya sedang bertetangga dengan kami:
Nama: Suryono
Nomor KTP: 359xxxxxx
Tempat Tanggal Lahir: Palembang 23 Juni 1977
Pekerjaan: Swasta
Agama: Islam
Alamat: Jl. Gunung Wilis Nomor 36 Mojoroto, Kediri
Mempunyai maksud untuk melakukan pendirian kegiatan usaha penambangan galian C atau pasir serta kami memberikan pernyataan sesungguhnya bahwasanya kami tidak keberatan. Tentunya atas kegiatan usaha tersebut dan kami memberikan persetujuan akan tempat usaha tersebut.
Dengan ketentuan bahwa saudara yang bersangkutan harus mampu melakukan pencegahan terhadap pencemaran lingkungan yang bisa saja terjadi. Dimana pencemaran yang dimaksud meliputi benda padat maupun cair.
Selain itu yang bersangkutan juga harus bersedia mengikuti aturan sebagaimana yang tercantum dalam perundang-undangan yang diberlakukan.
Demikian surat pernyataan kami buat dengan sesungguhnya untuk nantinya bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kediri 26 Mei 2020
Yang Menyatakan
Susanti
Baca Juga: Contoh Surat Izin Bpom Dan Cara Mendaftarkan
4. Contoh Surat Izin Galian C dari Desa tentang Keterangan Domisili
Bagi pelaku usaha penambangan galian C untuk pasir ini ternyata juga diperlukan surat keterangan domisili. Untuk itulah pelaku usaha perlu memilikinya. Jika bingung untuk membuat, berikut contoh surat keterangan domisili untuk izin galian C dari Desa:
Surat Keterangan Domisili
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Adi Prayoga
Jabatan: Wali Nagari V
Menerangkan bahwasanya saudara:
Nama: Suryono
Nomor KTP: 359xxxxxx
Tempat Tanggal Lahir: Palembang 23 Juni 1977
Pekerjaan: Swasta
Agama: Islam
Alamat: Jl. Gunung Wilis Nomor 36 Mojoroto, Kediri
Sepengetahuan kami dan atas dasar data yang kami miliki, bahwasanya saudara yang bersangkutan sebagaimana data di atas benar berdomisili di rumah orang tuanya.
“Jl. Gunung Wilis Nomor 36 Mojoroto, Kediri “
Demikian surat keterangan domisili atau SKD ini kami buat dan kami berikan kepada pihak yang bersangkutan. Fungsinya adalah untuk bisa dipergunakan dengan pelengkap persyaratan administrasi dalam pengajuan permohonan izin usaha penambangan galian C.
Dikeluarkan di: Kediri
Pada tanggal :25 Mei 2020
Wali Nagari V
Adi Prayoga
Itulah tadi beberapa pembahasan mengenai contoh surat izin galian C dari Desa yang bisa dipakai sebagai wacana. Terutama ketika ingin membuat surat yang serupa jadi tidak terlalu bingung. Surat izin usaha pertambangan ini memang memerlukan beberapa surat penting pendukung seperti di atas.